父亲就医琐记
我父亲不幸得了心脏病，血管堵塞，加瓣膜返流。6月份查出，不幸的是心脏血管堵塞程度严重，已经不能做支架。幸运还能做搭桥手术。同时查出有轻度返流。之后的进一步检查发现返流是中度的，也要手术处理。于是，全家踏上了就医之路。
现在父亲还没有康复，在ICU，我仍然在医院陪床，好在没有生命危险，在慢慢恢复中。这个帖子我会慢慢写，就医过程，以及医院的一些酸甜苦辣。更新会很慢。也有可能突然中断。见谅。
我的文笔不好，估计也不会有人转载。但万一有朋友有这个想法，请不要转到其他论坛。毕竟只是个人的一点分享。
版主能不能帮忙挪到感性空间版去？就题材可能那里更合适些。 祝楼主的父亲早日康复，返流发生在哪个瓣膜？ silversky 发表于 2013-9-8 23:02 static/image/common/back.gif
祝楼主的父亲早日康复，返流发生在哪个瓣膜？
二尖瓣 主动瓣 父亲平时身体很好，极少感冒，就是冬天偶尔咳嗽，以前单位体检也没有发现大问题。但是家族性的血压高，而且高血脂，高胆固醇。
今年6月体检。心动彩超，二尖瓣轻微返流。中老年常见的，不是大问题。然后心电图，之前正好稍微做了些运动，心电图显示缺血。大夫说心脏血管可能有堵塞。平时没心绞痛症状，父亲以为问题不大。他回忆大约从十年前开始，饭后或者运动后，有时会胸闷，症状不明显。大夫说这和个体差异有关系，症状不明显不一定病轻。心内科大夫计划做心脏支架。
下一步做冠状动脉造影，病情不乐观，三根血管堵塞百分之百，百分之九十，百分之七十，失去做支架条件。大夫建议去北京复查以及考虑动脉搭桥。
教训一，不要忽视自己身体细微的不适，背后可能有重大疾病。如果父亲早几年查出，就可以做心脏支架，甚至只服用药物就可以了。
教训二，定期仔细体检，无症状或者轻症状，不代表没问题。没检查出来也不代表没事。 我们奔赴北京，一番周折之后，住进了一家以心血管治疗闻名的医院。心内科复查，认为无法心脏支架，心外科复查，认为瓣膜可能也要处理。心动彩超第一次复查，轻度返流，第二次复查，发现中度返流，需要手术。情况比预想的严重。。。。 谢谢大家的祝福 BigTeam 发表于 2013-9-9 08:33 static/image/common/back.gif
父亲平时身体很好，极少感冒，就是冬天偶尔咳嗽，以前单位体检也没有发现大问题。但是家族性的血压高，而且 ...
要做到你说的2点，现实操作起来很难的 我岳父7月份检查出冠状动脉堵塞严重（但也是一直么有心绞痛的症状），之前他还有先天性的房颤，症状就是心跳过速，7月份有一天半夜叫了救护车送到北京阜外医院。
当时昨晚检查后大夫建议做搭桥（也是因为堵塞严重无法做支架），我查了一下搭桥的过程以及术后恢复事宜，又在好大夫网站搜索了一些大夫的解答，决定还是采取保守治疗，老人70岁，我绝大做了搭桥会严重影响生活质量，所以选择以减少疲劳为主的保守型治疗，虽然还会有心跳过速的风险，但相比起来还是晚年生活质量更重要。
最近几年为老人看病的主要体会是：
1、作为儿女必须自己先学习一下基本的疾病知识，必须自己要有基本判断能力，综合考虑生活质量等因素；
2、除非是急症，否则首选是考虑避免过度性治疗，很多慢性病更多的是随着年龄增加必然会出现的，按照传统的思维，这是大趋势，目前的西医治疗方式虽然好像很多指标下来了，但要不影响生活质量，要不还有很多未知风险；
3、大夫很多时候也是把选择权交给家属，也不会承诺结果；
4、医院因为经营问题，过度治疗基本成为常态；
5、早些通过中医的调理平衡，尽量减少大病恶化的趋势和几率，特别是老年人； 老年人，高血压史、高血脂本来就容易导致冠脉和返流。
冠脉造影是常规辅助检查
搭桥、人工瓣膜已经是比较不罕见的手术。难道是阜外？
自己有疾病知识很好，但是还是要乖乖听话；避免过度治疗？开么玩笑，这种情况都要住进ICU了还避免？
中医调理？见仁见智吧
还是那句，听医生的话 搭桥术后恢复的好，大部分人生活质量还是可以的。我父亲情况复杂，后面会说。
到了支架不能做的地步，堵塞是很严重的，手术术中，术后都有风险。我就见过各种希奇古怪的并发症。但是保守治疗也有风险。你不知道什么时候会心梗乃至心衰。我见过好几例病情恶化到不能手术地步的病人。最后有生命危险。。sammoy的主治大夫，没有强烈建议手术，是否有其他考虑？有部分人是体质不能，或者暂时不能手术。后者需要调理，择期手术。 sammoy 发表于 2013-9-9 17:36 static/image/common/back.gif
我岳父7月份检查出冠状动脉堵塞严重（但也是一直么有心绞痛的症状），之前他还有先天性的房颤，症状就是心跳 ...
血管堵塞没有心绞痛是很糟糕的事。疼痛是很重要的信号，无症状的，发现病情往往都到了中后期。
房颤不是小事，血管堵塞到不能支架，危险是劳累，或者激动，甚至温度变化血管收缩，都有可能心梗乃至心衰，心肌细胞缺血死掉是恢复不了的。有生命危险。心脏搭桥的人很多，日本天皇78岁了还做心脏搭桥，十天出院。 阜外医院是全国最好的心血管医院之一，那里大夫应该比网上大部分大夫水平高。而且更了解病人病情。
北京好多医院人满为患，全国各地病人过来治疗。其他地方住院十天的，这里五天就让出院，不用太担心过度治疗，有时反而存在治疗不足。 房颤通俗的说，就是脉搏次数高于心跳次数。 本帖最后由 sammoy 于 2013-9-10 09:32 编辑
BigTeam 发表于 2013-9-9 22:48 static/image/common/back.gif
血管堵塞没有心绞痛是很糟糕的事。疼痛是很重要的信号，无症状的，发现病情往往都到了中后期。
房颤不 ...
搭桥手术第一要开胸，第二要从腿部截取一段静脉血管（虽然理论上也可以截取动脉管，绝大多数人都是采集静脉血管），第三搭桥后血管不再堵塞的可能性并不高，因为本身静脉血管就比动脉管窄很多。
高级干部的术后恢复及照顾条件很好，这一点是普通老百姓比不了的，我们在阜外医院的普通病房，同屋有不到五十岁做搭桥的，术后看起来真的很不舒服，也很憔悴，何况70岁的人？
我在好大夫网站上看到阜外的一个专看冠状动脉方面疾病的大夫的，了解到他比较认同在保守与手术治疗之间的平衡，他提到没有心绞痛症状的冠状动脉堵塞不是必须要搭桥，还是要综合来判断，我们打算挂他的专家号，听取一下他的意见，看看怎样选择后期的治疗方式。
阜外无疑是心血管的权威医院，但从我个人接触几个大夫来看，过度治疗真的无法避免，特别是支架手术和搭桥手术，而且大夫本人也明确说不保证做了手术就一定不再犯病了，只是说不做手术风险稍微大一些，但是仔细想想，做了手术，生活质量下降较大，老年人的情绪等等收到较大影响，风险真的就低了么？我们在造影检察手术室外等候的时候，时候大夫出来问别的家属，堵的严重，得做支架，要国产的还是进口的？国产的一两千，进口的上万，很多病人家属有些茫然，能报销的当然要最好的，这样的场景我看了真的很堵心，做支架真的只是唯一选择？效果不好我找谁？作为家属，我的知情权应该争取多大？
西医治疗思想和体系在老年人常见疾病的治疗方面，所需成本太大，在目前的医保条件下，一般家庭真的是个负担，何况从欧美情况来看，医疗成本的持续性增长是西医为主的必然结果，医保漏洞越来越大。
个人越来越倾向于中医治未病，当然前提是找到好的中医大夫，这个有些难度。 术后不堵可能性不高，请问出处在哪里？
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