北京7月1日起试点医事服务费制度取消以药养医
据新华网报道，北京市医改办主任韩晓芳表示，以前对医院实行药品在进价基础上加价１５％出售的药品加成政策，医院开药越多赚钱越多，这种医药不分、以药补医的机制导致乱开大处方、滥用抗生素、增加患者负担等问题。７月１日起，北京将在友谊医院试点实行医药分开，取消１５％的药品加成政策，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费。普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费４２元／人次、６０元／人次、８０元／人次、１００元／人次，医保均报销４０元／人次，个人分别自费２元／人次、２０元／人次、４０元／人次、６０元／人次；急诊号收取医事服务费６２元／人次，医保报销６０元／人次，个人自费２元／人次；住院收取８０元／床日，按患者享受待遇比例报销。貌似朝着比较合理的方向试着迈出了一步，值得赞赏。
不过，个人以为新制度尚存在两个主要问题。
(1) 医事服务费的档次划分过粗。
众所周知，无论普通医师还是主任医师等等，同一个级别之内总有水平高低之分。现在只将医事服务费划分为四档，实在太少。窃以为应该划分为十档以上。没有特别的理由，只是觉得，假如一名医生从普通级别干起，直到退休前成为知名专家，也只能经历四档医事服务费，平均每一档要持续近十年！也就是说，理论上会有一名水平相对较低的医生与另一名比他/她多八、九年经验的比较厉害的医生拿同样的医事服务费。这似乎太过分了。
(2) 医事服务费与诊疗内容脱钩
貌似医事服务费只跟医师级别挂钩。也就是说，无论大夫看的是疑难杂症还是小菜一碟的常见小毛病，无论是花费了好几十分钟还是数十秒钟就轻松搞定，收的费用不变。这、这、这……
但愿是我理解错误。假如不是，但愿能继续朝更合理的方向改革下去。
这个趋势值得鼓励，主要还是要解决钱从哪里来的问题 ssun1cn 发表于 2012-6-28 12:29 static/image/common/back.gif
这个趋势值得鼓励，主要还是要解决钱从哪里来的问题
是啊，很多不合理的现象，根本问题就在于“钱从哪里来”。如果只有良好的愿望，而不顾实际的经济因素，到头来会逼迫人们走歪门邪道。 西伊 发表于 2012-6-28 18:37 static/image/common/back.gif
是啊，很多不合理的现象，根本问题就在于“钱从哪里来”。如果只有良好的愿望，而不顾实际的经济因素，到 ...
这块我还是比较担忧的，改变以药养医，具体点说其实是为了控制用药过度，看病贵这个就算去掉医药代表中间阶层，总量上不足还是不足以解决问题，现在改成提高诊疗费虽然可以解决用药过度，但是也应该分细致点，至少这部分收入增加要能弥补药上的差距。
页:
[1]