suiyuanbizhu 发表于 2012-3-16 10:48:13

痛风

痛风(GOUT) 是一种代谢疾病, 特点就是尿酸结晶在滑膜内关节, 肌肉, 肌腱, 韧带沉积, 导致急性的炎症发应.尿酸, 你可以看看我以前写的分子进化的内容, 是嘌呤 (PURINE)代谢的产物, 嘌呤是核酸代谢的产物.

疾病的特点是, 起病, 比较急, 通常是在第一跖指关节 (75%), 剧痛, 局部红肿, 可以又轻微的低热.
当然也可以影响到其他的关节, 譬如说膝关节.
http://oi40.tinypic.com/xlkxs4.jpg
痛风的疼痛是非常, 非常的疼的, 原因包括两种, 第一是 运动直接导致结晶,在关节内摩擦(想一想, 如果你的, 关节内有小石头会是什么感觉), 另外一种是广泛的炎症反应导致的疼痛, 通常导致中枢神经体统过分敏感, 所以就算是, 一块手纸掉到,痛风发作的地方, 都会导致剧痛.

痛风的诊断, 非常直接 (关节镜), 直接取滑膜液, 在显微镜下可以看到, 逆向旋光的晶体,(正向是草酸结晶). 另外就是血的尿酸测定, 通常超过 7mg/dl为高尿酸血征, 但是高尿酸不代表一定会发生痛风.
这个是比较简单痛风病因的介绍, (因为人体, 不吃嘌呤, 也会产生尿酸,因为自身的分解)
http://oi42.tinypic.com/iz2kw2.jpg

痛风的治疗, 主要是控制摄入嘌呤, 增加排除尿酸.
主要含嘌呤多的食物有, 海产品, 内脏, 卵黄, 啤酒.
主要排出尿酸的是, 别嘌呤醇.
在急性的炎症期, 要用秋水仙碱治疗 (副作用比较大)以及抗炎药物, 譬如说, 阿司匹林, 双氯灭痛等等.
如果痛风, 这些你都不能吃,
http://oi40.tinypic.com/2my134j.jpg

看看严重的痛风石
http://oi41.tinypic.com/8y9xqh.jpghttp://oi42.tinypic.com/vnze5j.jpg


可以看看以上的同你的症状是否一致.
小的TIPS. 如果你的疼痛是同运动方向没有关系, 一般是炎症疼痛, 如果同运动的方向有关系的一般是机械性疼痛, 譬如说, 伸腿疼, 屈腿, 不疼, 就应该不是痛风.


ssun1cn 发表于 2012-3-16 16:41:45

看医生的帖子好恐怖啊,都是病变组织

wxmang 发表于 2012-3-16 18:29:27

请问秋水仙碱的副作用有多大?长期使用后遗症最多会到什么程度。

另外痛风是否不可逆,或者说可逆的前提是什么?完全痊愈可能性有多大。

slyypp 发表于 2012-3-16 18:38:59

我知道不能吃豆腐。好像。

痛风能治疗吗?

方解石 发表于 2012-3-16 19:48:34

wxmang 发表于 2012-3-16 18:29 static/image/common/back.gif
请问秋水仙碱的副作用有多大?长期使用后遗症最多会到什么程度。

另外痛风是否不可逆,或者说可逆的前提 ...

秋水仙碱在细胞生物学上可以控制细胞的有丝分裂过程,简而言之就是让细胞不再分裂,停止在有丝分裂的中期。其作用类于做化疗用的紫杉醇,紫杉醇的作用是使细胞器之一解离,从而导致细胞不能正常分裂,达到控制癌细胞增殖的目标。

在医学上我不知道秋水仙碱的副作用是什么,但是就其生物学活性来说,我想应该不是什么好事情。人体内分裂的最快的细胞应该是造血细胞,和性腺内的细胞吧。个人觉得这玩意不能长期使用。

痛风在青岛貌似比较多,因为青岛人喜欢吃蛤蜊和其他海鲜喝啤酒。。。

baidu一段秋水仙碱的作用:

秋水仙碱是通过干扰吞噬尿酸盐的中性白细胞和滑膜细胞的趋化性,停止或减少化学因子的分泌,终止急性发作或防止发作。但是本药物应用,必须口服至病人出现恶心、腹部不适等胃肠道反应的时候,才可以停用;并且治疗剂量和中毒剂量接近,亦能导致白细胞降低、脱发等不良反应。因此很多病人无法接受,却又不得不应用,实属无奈之举。至今众多的临床医生仍把该药作为治疗痛风的常用药物。       由于秋水仙碱的不良反应,故建议临床治疗痛风急性期首选非甾体抗炎药。如双氯芬酸钠、布洛芬等药物,但是在使用时仍需要注意本类药物的胃肠道等不良反应,或配合胃黏膜保护剂使用。       当非甾类药物无效时,可以选择激素短期应用。       而秋水仙碱作为第三类选择药物。秋水仙碱可有效减轻疼痛和临床症状,但其较高的毒副作用限制了其应用,因此当存在非甾类药物或皮质类固醇激素禁忌证或疗效欠佳时,秋水仙碱应作为二线治疗药物。
其中干扰吞噬尿酸盐的中性白细胞和滑膜细胞的趋化性不知道是通过什么作用机理达到的,但是后面的“导致白细胞降低、脱发”,这个是跟化疗症状一样的。长期破坏造血细胞。。。



wxmang 发表于 2012-3-16 20:16:40

方解石 发表于 2012-3-16 19:48 static/image/common/back.gif
秋水仙碱在细胞生物学上可以控制细胞的有丝分裂过程,简而言之就是让细胞不再分裂,停止在有丝分裂的中期 ...

谢谢,看来这是个大杀器,不能随便用。

大懒虫 发表于 2012-3-16 22:19:33

大夫好久不见!又看到您的科普图了。三四年前才在饭桌上听说有通风这个病,跟据说有通风的人一起吃饭,还窃喜对方啥好东西也吃不了(都归俺了),也没去了解那是什么病,这才第一次看到,啧啧,原来这么恐怖啊!什么样的人容易得痛风呢?(我从小海鲜堆里长大,但竟然没听说过这个病。)

伯威 发表于 2012-3-17 01:45:13

原来是虽远大夫啊。当初在西河是和谁吵架走掉的呀?俺就一直没搞清楚为啥那么多老河友陆续出走,也就忙总两次出走才关注上了。{:soso_e113:}

罗阿宝 发表于 2012-3-27 23:54:42

很喜欢你河里的医学伦理系列贴,希望能在茶馆继续看到

珙桐花 发表于 2012-3-28 10:46:39

本帖最后由 珙桐花 于 2012-3-28 10:49 编辑

wxmang 发表于 2012-3-16 20:16 http://www.sychaguan.com/static/image/common/back.gif
谢谢,看来这是个大杀器,不能随便用。

秋水仙的花很漂亮,因为毒性强,以前好像是控制种植的,秋水仙素是诱变多倍体效果最好的药剂之一,很有趣的东西,不过确实是大杀器。。。
http://www.hlasek.com/foto/colchicum_autumnale_eb4562.jpghttp://www.haojiwang.com/img_shopxp/upfilepic/2011991774666869.jpg

wxmang 发表于 2012-3-28 12:30:05

珙桐花 发表于 2012-3-28 10:46 static/image/common/back.gif
秋水仙的花很漂亮,因为毒性强,以前好像是控制种植的,秋水仙素是诱变多倍体效果最好的药剂之一,很有 ...

但是现在看来还没有更有效的替代东西,大多数人只能用这个。可怜人类。

中石头 发表于 2012-3-28 13:18:10

尿酸每次体检都高••••••

陶challenger 发表于 2012-3-28 14:15:29

病从口入啊,看来正确的教育应该包括饮食啊!

田桦涛 发表于 2012-3-28 20:55:37

长知识了,谢谢虽远大夫!

newyorker 发表于 2012-3-29 04:04:53

wxmang 发表于 2012-3-28 12:30 static/image/common/back.gif
但是现在看来还没有更有效的替代东西,大多数人只能用这个。可怜人类。

忙总现在吃海鲜吗?

wxmang 发表于 2012-3-29 10:13:39

newyorker 发表于 2012-3-29 04:04 static/image/common/back.gif
忙总现在吃海鲜吗?

偶尔吃点,我不是特别喜欢海鲜。

newyorker 发表于 2012-3-29 11:11:16

wxmang 发表于 2012-3-29 10:13 static/image/common/back.gif
偶尔吃点,我不是特别喜欢海鲜。

那就好。

penny1003 发表于 2012-3-29 21:00:15

本帖最后由 penny1003 于 2012-3-29 21:04 编辑

我父亲因为肾功不好,尽管饮食上已经很注意了,但体内尿酸累计,所以每年也总会发作一两次痛风。因为知道秋水仙碱副作用较大,发作时也不大敢用,只能熬些中药山慈姑之类的作为权宜之计。前两年在网上查到一个叫做《苗人堂霍氏痛风灵凝胶》的药,发作时候涂抹在患处,我给父亲买过,用后觉得还是有些效果的。不知道虽远先生对于治疗痛风有何建议?像这种痛风灵(似乎非正规药厂出的)可以用吗?
下面是个淘宝卖家的链接,并非广告,只是有兴趣的可以看看里面的说明。
痛风灵

lbxyzd2 发表于 2012-6-19 11:29:59

痛风很恐怖
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